Min sidste vilje formular​

 
 
 
 
 
 
Jeg er medlem af folkekirken *

 
Jeg er medlem af Sygeforsikring Danmark

Medlem af Elysium Begravelsesopsparing *

 
Jeg ønsker ved min død at blive *

 
 
 
Jeg ønsker *

 
Jeg er indforstået med opduktion *

 
Jeg har testamenteret mit legeme til forskning *

 
Jeg har oprettet testamente *

 
Nogle felter er ikke udfyldt korrekt

Løgumkloster

Markedsgade 26
​6240 Løgumkloster
​Se rutevejledning

​Telefon: 74 74 54 74

Aabenraa

Grønnevej 20
​6200 Aabenraa
​Se rutevejledning

​Telefon: 74 62 90 05

Rødekro

Hærvejen 64
​6230 Rødekro
Se rutevejledning

​Telefon: 74 66 13 66

CVR: 16772771​